2020醫療招聘考試醫基資料：大葉性肺炎

在醫療單位考試中，病理學呼吸系統疾病的考題時常會涉及。中公醫療考試研究院的老師將大葉性肺炎的考點簡單的做了歸納，希望對各位考生有所幫助。

一、大葉性肺炎：

大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎。

(一)病理變化：

1、部位：病變一般發生在單側肺，多見于左肺下葉，也可同時或先后發生于兩個以上肺葉。

2、分期及特點：

(1)充血水腫期，肺泡腔內有大量漿液性滲出物，混有少數紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，并含有大量細菌。

(2)紅色肝樣變期：肺泡腔內有大量紅細胞。此期患者可有鐵銹色痰。

(3)灰色肝樣變期：肺泡腔內充滿混有紅細胞、中性粒細胞、巨噬細胞的纖維素性滲出物，病變肺葉質實如肝，明顯腫脹，重量增加，呈灰白色。

(4)溶解消散期

(二)并發癥：

1、肺肉質變：某些大葉性肺炎患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱為肺肉質變。

2、肺膿腫及膿胸或膿氣胸

3、纖維素性胸膜炎

4、敗血癥或膿毒敗血癥

5、感染性休克

看完知識點后，咱們來做一道題當堂練習練習：

1. 【單選題】肺肉質變的主要發病機制是：

A.中性粒細胞滲出過多 B.肺間質細胞增生

C.中性粒細胞滲出不足 D.細菌毒性過強

這道題考查的是肺肉質變的概念，正確答案為C選項。

希望以上的一些經驗對各位考生的考試復習有所幫助!